La diversification menée par l'enfant (DME) - mais Kesako?

 

Une autre façon de diversifier un bébé

Et si les purées, compotes et bébés assistés n'étaient pas la seule solution pour diversifier un enfant ? On dit toujours qu'il faut aider les enfants à être autonomes... mais en réalité c'est souvent pour ce qui nous arrange (comme s'endormir seul...) mais pas forcément pour ce qu'ils veulent eux !  Quand il s'agit de nourriture, on veut pouvoir quantifier ce qui entre et garder un enfant plus ou moins propre. De plus en France, on commence à parler de diversification très tôt, à quatre mois, bébé ne tient même pas encore assis à cet âge-là la plupart du temps ! Ça ne me paraissait pas très logique tout ça, j'ai donc fait quelques recherches et ai trouvé une manière de faire qui correspond mieux à ma vision des choses : La Diversification Menée par l'Enfant ou DME.

Pour commencer, on attend les signes que bébé est prêt : il doit se tenir assis bien droit dans sa chaise haute (pour éviter les fausses routes), porter ses jouets à la bouche (pour qu'il ait la capacité physique de se nourrir), démontrer de l'intérêt pour la nourriture (parce que c'est toujours mieux quand bébé fait les choses avec plaisirs non ?) et pour finir avoir atteint ses six mois. Ce dernier point est souvent un peu mis de côté à tort car c'est vers six mois que le système digestif devient assez mature pour ingérer des solides, c'est bien pour ça que lorsqu'on diversifie plus tôt on préconise l'introduction d'un seul aliment pendant trois jours consécutifs, pour détecter une allergie ou un inconfort important dû à une mauvaise digestion de l'aliment qu'on remet alors à plus tard. À partir de six mois un enfant a aussi la capacité de mâcher, ce n'est pas le cas avant, ça explique la case purée.

Mais tout ça ne nous dit pas grand-chose sur la pratique, la DME qu'est-ce c'est?

Et bien on donne à l'enfant de la vraie nourriture ! Il doit la prendre avec les mains, la mettre en bouche seul. Il y a quelques règles de sécurité tout de même, la taille des morceaux doit être supérieur au poing de l'enfant au départ cela lui permet de pouvoir attraper mais aussi ce que l'enfant arrivera à détacher, il saura le gérer en bouche... La nature est bien faite ! Et surtout ne jamais au grand jamais lui mettre vous directement quelque chose en bouche. L'enfant à cet âge a un réflexe vomitif très prononcé, il ne faut pas grand-chose pour lui faire lever le cœur et c'est bien. C'est ce qui lui permet de ne pas s'étouffer, les morceaux trop gros sont repousser vers l'avant quand ils s'aventurent trop à l'arrière de la bouche avant même de causer une fausse route. En introduisant des aliments nous même dans sa bouche, nous dépassons le seuil de ce réflexe, cela le désensibilise et amoindri ce réflexe vital. Plus le temps passe, plus bébé gère les morceaux et plus le seuil se déplace à l'arrière de la bouche. Donc au début bébé pourra tousser voir même vomir (assez rare quand même) mais ça n'est absolument pas signe qu'il va s'étouffer au contraire, il apprend juste à gérer les textures dans sa bouche et à déplacer les morceaux. Le mieux est de le laisser faire et connaître les vrais signes d'étouffement pour pouvoir agir si cela arrivait. Il est important de souligner qu'il n'y a pas plus de cas d'étouffement en DME (lorsque les règles de sécurité sont appliquées) que lors du passage aux morceaux dans une diversification classique.

Bon tout ça a l'air flippant, salissant, contraignant, mais qu'est-ce que ça apporte la DME ?

Premièrement, comme je vous le disais ça permet à l'enfant de développer son autonomie avec quelque chose qu'il a choisi. Car un enfant de quelques mois ne choisit pas de dormir seul (cela peut ne pas lui poser problème cela dit, ça dépend des bébés), cependant quand il voit de la nourriture, il meurt d'envie de mettre ses doigts dedans et de le mettre en bouche, ce qu'il fait avec tous ses jouets. Deuxièmement, il apprendra le goût et la texture de chaque aliment séparé et pourra choisir ce qui lui plaît le plus... affiner son palais en fait. Ensuite c'est aussi une bonne occasion pour lui apprendre un peu de vocabulaire puisqu'il verra les aliments très peu transformés, on peut donc lui apprendre les fruits, les légumes et autres. Il apprendra aussi à s'autoréguler, comme vous ne savez pas les quantités, c'est lui gère, il saura donc mieux à se fier à sa sensation de satiété. Et pour finir, quel plaisir de manger à table avec son enfant sans devoir le nourrir, on mange tous ensemble ! Ça paraît anodin comme ça mais en plus d'être un gain de temps, cela permet à bébé de vous observer pour pouvoir faire pareils. Et en parlant de gain de temps, en adaptant légèrement vos menus, pas besoin de cuisiner double. Ici en accompagnement on fait fréquemment des légumes vapeurs auquel on ajoute une fois cuits de l'huile parfumées à l'ail et le sel en dernier dans l'assiette pour que bébé n'en ait pas. Ça nous permet à nous aussi de manger plus sainement. Maintenant à dix mois Tchoupon mange pratiquement comme nous.

La Foire Aux Questions !

Comment introduire les petits morceaux ? Quand bébé sera prêt, il vous le fera savoir. Ici il a un peu boudé ses assiettes alors on a commencé à faire des petits morceaux en fourchettes pré-piquées (qu'il mets en bouche seul) et l'intérêt est remonté en flèche.

Comment introduire les textures lisses ? On attend généralement que bébé ait acquis la mastication. Cela peut prendre plus ou moins de temps en fonction des bébés, pour Tchoupon ça a été très rapide, il a tout de suite compris le truc donc au bout de quinze jours je lui ai proposé des cuillères pré-remplies et par la suite des gourdes squiz (type pompotes).

Un enfant peut-il mâcher sans dents ? Oui, la puissance masticatoire des gencives est très importante. Lorsque nous avons démarré Tchoupon n'avait pas de dents. Le tout est de donner des aliments assez mous au départ. Un bon aliment est la patate douce en bâtonnets. 

Comment sait-on combien bébé mange ? On ne sait pas mais on lui fait confiance. Notre rôle est d'offrir la qualité et lui, il gère la quantité, c'est ainsi qu'il apprendra à se fier à sa sensation de satiété. De plus pas d'inquiétudes, le lait DOIT rester l'aliment principal jusqu'à un an, le reste étant simplement un complément.

Mon bébé ne prend pas assez de poids, puis-je commencer plus tôt ? Non, il est important que bébé remplisse tous les critères cités plus haut (pas seulement pour la DME mais aussi, dans l'idéal, pour une diversification classique). De plus la diversification n'aide pas à la prise de poids. Pensez-vous que quelques cuillères de carottes soient plus caloriques qu'un verre de lait ? Si votre enfant a un problème de prise de poids, parlez-en à un professionnel de santé. En cas d'allaitement, allez vers quelqu'un de former à l'allaitement. Trop de professionnels de santé n'y sont pas formés et se permettent tout de même des conseils véhiculant ainsi de fausses croyances sur un lait pas assez nourrissant, ou un manque de production. Les conseillères en lactation sont une aide précieuse dans ces situations.

Ne risque-t-il pas une carence en fer ? Il est vrai que les réserves de fer de bébé commencent à diminuer vers six mois, mais elles ne s'effondrent pas d'un coup non plus. Proposez des aliments riches en fer et ce qu'il arrivera à en manger devrait être suffisant. Si vous avez un doute, parlez-en à un professionnel de santé et il vous dira si éventuellement un bilan sanguin peut être fait. Attention lorsque la source de fer est d'origine végétale, il est important de proposer des aliments riches en vitamine C avec, pour favoriser l'absorption du fer.

Si vous avez des questions vous pouvez me contacter sur mamausagi.blog@gmail.com ou bien vous rendre sur le site spécialisé www.bebemangeseul.com

ITALIANO

L'auto-svezzamento - ma che cos'è ?

 

Un altro modo per svezzare i bebè

E se le pappine, puree e bebè assistiti non fossero l'unico modo di svezzare un bambino ? Si fa sempre l'apologia dell'autonomia dei piccoli... Ma in realtà spesso gliela lasciamo quando ci fa comodo (come farli addormentare da soli...) ma non per forza per quello che vorrebbero loro ! Quando si tratta di cibo, vogliamo poter quantificare quello che entra e mantenere il bambino più o meno pulito. Poi in Francia si parla di svezzamento molto presto, a quattro mesi, a quest'età la maggior parte dei bambini non reggono nemmeno seduti ! Tutto questo non mi sembrava molto logico, ho quindi fatto un po' di ricerche e ho trovato una maniera di fare che corrispondeva di più alle mie aspettative : L'auto-svezzamento.

Per iniziare, si aspettano i segnali che il bebè è pronto : deve reggere seduto dritto nel suo seggiolone (per evitare che il cibo gli vada storto), mettersi i suoi gicattoli in bocca (per avere la capacità fisica di nutrirsi), dimostrare interesse nel cibo (perché è sempre meglio quando si fanno le cose con piacere e interesse no ?) e per finire deve aver compiuto sei mesi. Quest'ultimo punto è spesso trascurato a torto perché è attorno a sei mesi che il sistema digestivo del bebè diventa abbastanza maturo da mangiare solido. È per questo che quando iniziamo lo svezzamento prima è consigliato di introdurre un alimento solo su tre giorni consecutivi, per identificare potenziale allergie o un importante sconforto dovuto a una cattiva digestione, in questo caso si riprova più tardi. A partire da sei mesi il bambino aquisisce anche la capacità di masticare, e spiega anche perché se iniziamo a quattro mesi dobbiamo dare le puree.

 

Ma tutto questo non ci spiega granché sulla pratica, come funziona ?

Si dà direttamente del cibo vero al bambino ! Deve prenderlo con le sue manine e metterselo in bocca da solo. C’è ovviamente qualche regola di sicurezza: la misura dei pezzi deve essere superiore al pugno del bambino così che possa prenderlo facilmente in mano e anche perché i pezzi che riuscirà a strappare saranno della misura giusta per poterli gestire in bocca... La natura è ben fatta ! E sopratutto mai e poi mai mettergli voi direttamente qualcosa in bocca. Il bambino a quest'età ha un riflesso vomitivo molto importante, non ci vuole granché a fargli venire i conati ed è giusto così. È questo che gli permette di non strozzarsi, i pezzi troppo grossi che si avventurano troppo in fondo alla bocca sono immediatamente riportati davanti prima ancora di andare di traverso. Introducendo noi stessi il cibo nella sua bocca, sorpassiamo spesso la soglia di questo riflesso, il che provoca una desensibilizzazione e rende meno efficiente questo riflesso vitale. Più il tempo passa, più il bebè gestisce i pezzi e più la soglia si sposta in fondo alla bocca. Quindi niente di strano se all'inizio tossisce spesso o addiritura vomita (rimane comunque abbastanza raro) ma non è assolutamente segno che il bambino si sta strozzando, tutto il contrario, impara semplicemente a muovere il cibo dentro la sua bocca. Il meglio rimane di lasciar fare e di informarsi sui veri segni di soffocamento per poter agire immediatamente se dovesse succedere. È importante sottolineare che non ci sono più casi di soffocamento con l'auto-svezzamento (se si seguono le regole di sicurezza) che nel passaggio ai pezzettini nello svezzamento classico.

OK tutto questo fa un po' paura e vedete già i pezzi volare in giro, ma quali sono i vantaggi dell'auto-svezzamento ?

Per iniziare, come dicevo prima, permette al bambino di sviluppare la sua autonomia con qualcosa che ha scelto. Perché un bambino di sei mesi non sceglie di dormire da solo (può non essere un problema per lui, come per tutto dipende dai bambini) ma invece quando vede il cibo, ha voglia di metterci le mani e portarselo alla bocca come fa con tutti gli oggetti che gli capitano tra le mani. Poi impara il gusto e la consistenza di ogni alimento separatamente e potrà scegliere cosa gli piace di più... svilupperà il suo palato ! È anche una buona occasione per insegnargli un po' di vocabolario nuovo visto che vedrà gli alimenti poco trasformati, frutta, verdura...  Imparerà anche a regolarsi da solo, voi non avrete idea di quello che avrà ingerito, gestisce lui la situazione, si dovrà fidare della sua sensazione di sazietà. E per finire, che piacere mangiare tutti assieme con il proprio bambino senza dovergli dare i cucchiaini tra due bocconi vostri ! Sembra sciocco ma in più di farvi guadagnare tempo, permette al bebè di imparare imitandovi. E parlando di tempo guadagnato, cambiando leggermente i vostri menù, non avrete più bisogno di cucinare doppio. Noi facciamo spesso di contorno delle verdure al vapore che condiamo con olio e solo all’ultimo il sale direttamente nel nostro piatto così non ce n'è per Rapi. In questo modo mangiamo anche noi in modo più sano. Ora Rapi ha dieci mesi e mangia praticamente come noi.

Frequently Asked Questions !

Come introdurre i pezzettini ? Quando il bambino sarà pronto, ve lo farà capire. Qui ha iniziato a disinteressarsi del suo piatto, abbiamo quindi provato a dargli dei pezzettini su una forchetta pre-riempita (che deve gestire lui) e l'interesse è risalito subito.

Come e quando introdurre le puree ? Aspettiamo generalmente che il bebè abbia capito bene come masticare. Può essere più o meno lungo a seconda dei bambini, per Rapi è stato molto veloce. Ha subito capito cosa doveva fare e dopo due settimane gliene ho proposto in cucchiaini pre-riempiti e poi con dei sacchettini con beccuccio.

Come facciamo a sapere quanto mangia ? Non lo sappiamo ma ci fidiamo. Il nostro ruolo e offrirgli la qualità e il bebè gestisce la quantità, è così che impara a fidarsi del suo senso di sazietà. Per di più, il latte DEVE rimare l'alimento principale fino a un anno, il resto è complementare.

Il mio bebè non prende abbastanza peso, posso iniziare prima ? No, è importante che il bebè risponda a tutti criteri citati sopra (non solo per l'auto-svezzamento ma idealmente, anche nello svezzamento classico). Per di più lo svezzamento non aiuta il bambino a prendere peso. Pensate che qualche cucchiaino di carota sia più calorico di un bel bicchiere di latte ? Se vostro bambino ha dei problemi di peso, parlatene con un professionista di salute. In caso di allattamento al seno scegliete qualcuno di formato sull'argomento, troppi medici non informati danno consigli spargendo falsità su un latte non abbastanza nutritivo o una produzione di latte non abbastanza abbondante. Le consulenti in allattamento sono di un aiuto prezioso in questi casi.

Non c'è rischio che manca di ferro ? È vero che verso sei mesi, le riserve di ferro iniziano ad abbassarsi ma non spariscono tutto in una volta. Proponete degli alimenti ricchi di ferro e quello che il vostro bambino riuscirà a mangiare dovrebbe bastargli. Se avete un dubbio, potete chiedere a un medico o un pediatra e in caso di bisogno farà degli esami. Attenti pero, quando il ferro viene da una fonte vegetale, è importante accoppiarci della vitamina C per un buon assorbimento.

Se avete delle domande, potete contattarmi su mamausagi.blog@gmail.com o rendervi sul sito specializzato www.autosvezzamento.it (non lo conosco bene avendo fatto le mie ricerche su siti francesi, ma ho dato un’occhiata e sembra molto valido).